Datos de Identificación Nombre Asociado (*) Cédula (*) Género (*) ------------------MasculinoFemenino Correo electrónico (*) Teléfono (*) Ciudad (*) Celular (*) Estado Civil (*) ---------------------SolteroCasadoUnión LibreViudoSeparado Edad (*) ------------------5 - 2021 - 3031 - 4041 - 5051 - 60Mas de 60 Personas a cargo (*) Nota: Los campos marcados con asterisco (*) son de caracter obligatorio   ¿ Cúando son sus próximas vacaciones ?    ¿ Cuál es su próximo destino ?    ¿ Cuál es el destino de los sueños ?  ¿ Cuántos adultos ?     ¿ Cuántos niños ? ¿Cuánto tiempo destina a sus vacaciones ? ------------------1 - 5 días6 - 10Más de 10 ¿ Cuál es su presupuesto por persona para sus vacaciones ? --------Entre 0-1 millón1-2 millonesMás de 2 millones ¿ En cuál de los siguientes segmentos está usted interesado ? Ecológico Adultos mayores Religioso Cultural y arqueológico Gastronómico y enológico Turismo de pesca Spa y termalismo Observadores de aves Vacaciones familiares Afinidad espiritual Deportivo Afinidad del golf Afinidad del tenis Otro  ¿Cuál es su sistema de pago preferido? --------------------------EfectivoTarjeta CréditoCrédito Coomeva ¿Autoriza a Turismo Coomeva a enviarle información por mensajes de texto o e-mail? (*) --------SiNo    OBSERVACIONES GENERALES